Volver a dar la mano sin pensarlo
La hiperhidrosis tiene tratamiento quirúrgico. Te explico cómo es, qué podés esperar y qué no, para que decidas con toda la información.
Dr. Pablo Maynard · Cirujano torácico · +570 cirugías de tórax documentadas
¿Es para vos?
Es para vos si…
- Te transpiran las manos, con o sin axilas, desde chico o desde la adolescencia
- Te condiciona el día a día: escribir, saludar, trabajar
- Ya probaste otros tratamientos y no alcanzaron
- Tenés 18 años o más
- Buscás una solución quirúrgica y entendés que puede aparecer sudor en otras zonas
No es para vos si…
- Transpirás también mientras dormís
- Empezó de adulto, de golpe, o te pasa en todo el cuerpo
- Te molesta solo en los pies
- Es solo en las axilas: en ese caso lo vemos primero junto con dermatología
- Te transpira sobre todo la cara o la cabeza: en esos casos los resultados de la cirugía son menos satisfactorios y la sudoración compensatoria es más frecuente
- No estás dispuesto a aceptar la posibilidad de sudar más en otras zonas
Si no estás seguro de en qué lista estás, escribime igual y lo vemos juntos.
Lo que veo en mis pacientes
Lo que más cambia después de la cirugía es dejar de estar pendiente de las manos. En los controles muchos me cuentan que ya no piensan en eso antes de saludar a alguien o de sentarse en una reunión, y que ganaron una seguridad que no tenían.
Algunos tienen sudoración compensatoria, y es algo que hablo siempre antes de operar. Aun así, muchos me dicen que la prefieren: transpirar más la espalda es manejable, y poder dar la mano o escribir con las manos secas les cambió el día a día.
¿Vale la pena? Escuchalo de un paciente
Es la duda que todos traen: si da miedo, si el resultado dura, si realmente cambia algo en el día a día. Yo te puedo explicar la técnica, pero hay cosas que se entienden mejor contadas por alguien que ya pasó por ahí.
Un paciente al que operé cuenta su experiencia
Habla de cómo era su vida antes, cómo fue la cirugía y qué cambió después. Lo comparte con su consentimiento, en sus propias palabras.
Ver el testimonio¿Qué es?
Es sudar mucho más de lo que el cuerpo necesita para regular la temperatura. Aparece sobre todo en manos, axilas, pies o cara, suele empezar en la adolescencia y no depende de que haga calor o de que estés nervioso.
Lo que más escucho en consulta no es una queja médica, es una social: la mano que no se anima a saludar, la entrevista de trabajo, la primera cita. Por eso vale tratarlo, aunque no sea una enfermedad grave.
Qué se puede hacer
No todo empieza por el quirófano. Hay opciones de menor a mayor, y se eligen según cuánto te afecta y qué probaste antes.
- Antitranspirantes de uso médico: el primer escalón, útil en casos leves
- Medicación: puede ayudar, aunque no siempre se tolera bien
- Toxina botulínica: funciona, pero el efecto es temporario y hay que repetirlo
- Cirugía: la opción cuando lo anterior no alcanzó
Cómo es la cirugía
Se llama simpaticectomía torácica y se hace por videotoracoscopia. Se operan los dos lados en el mismo acto, con dos incisiones de cada lado, una de un centímetro y otra de medio centímetro, debajo de la axila. Toda la cirugía dura aproximadamente una hora. En general es ambulatoria y te vas a tu casa el mismo día. La mayoría de los pacientes vuelve a trabajar a los 3 días.
Lo que más sorprende a los pacientes son estas tres cosas:
Es de las pocas cirugías donde el resultado no se espera: se comprueba en el momento. Por eso es tan gratificante, tanto para el paciente como para el cirujano.
Lo que tenés que saber antes de decidir
Sudoración compensatoria
Es el efecto adverso más frecuente y prefiero que lo sepas de entrada: después de la cirugía, el cuerpo puede empezar a transpirar más en otras zonas, habitualmente en la espalda, el abdomen o el pecho. En la mayoría de los casos es leve y se tolera bien, pero en algunos puede resultar molesta.
Es un intercambio, y hay que entenderlo antes de operarse, no después. Por eso en la consulta dedicamos un rato a esto: a evaluar cuánto te afecta hoy la hiperhidrosis, qué esperás de la cirugía y si en tu caso el balance vale la pena. La decisión la tomás vos, con la información completa.
Cómo es el recorrido
Primera consulta
En mi consultorio de Temperley (Av. Almirante Brown 3740), los martes por la tarde y los miércoles por la mañana. Si vivís lejos, podés hacer la primera consulta por videollamada.
Estudios prequirúrgicos
Son estudios de rutina. Si la primera consulta fue virtual, antes de la cirugía nos vemos en persona.
Cirugía
En un sanatorio de zona sur, según tu cobertura o si es particular.
Controles
Control presencial a la semana o a los 10 días, y después al mes, a los 6 meses y al año.
Quién te opera
Soy Pablo Maynard, cirujano torácico. Me formé en el Hospital María Ferrer, el centro de referencia respiratoria del país, y trabajo solo en tórax desde 2014.
- +570 cirugías de tórax documentadas desde 2021
- Especialista en Cirugía Torácica por la Universidad de Buenos Aires
- Atiendo yo mismo tus consultas y te sigo después de la cirugía
Preguntas frecuentes
¿Duele?
No es una cirugía dolorosa. Vas a tener algunas molestias los primeros días, que se manejan con analgésicos comunes.
¿Me queda cicatriz?
Son mínimas. De cada lado se hacen dos incisiones, una de un centímetro y otra de medio centímetro.
¿Lo cubre mi obra social o prepaga?
Lo vemos cuando decidas operarte. Según tu cobertura, o si es particular, buscamos juntos la mejor forma de resolverlo.
¿Atendés por mi prepaga?
Atiendo por varias prepagas y también en forma particular. Escribime por WhatsApp y te digo cómo sería en tu caso.
¿Se puede volver atrás?
No. La técnica que uso es la sección del nervio, que es la que mostró mejores resultados. Hay técnicas con clips pensadas para poder revertirse, pero no lograron la misma eficacia. Por eso es importante que lo hablemos bien antes de decidir.
¿Desde qué edad se puede operar?
A partir de los 18 años.
¿Te pasa esto?
Si convivís con esto hace años, escribime y lo vemos. Es más frecuente de lo que parece.